肺部感染护理查房总结怎么写

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肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病, 需要进行相应的护理查房, 及时发现患者的问题并采取相应的措施, 下面是一份肺部感染护理查房总结的范文:

患者, 男,50 岁, 因为咳嗽、咳痰、气促 2 天入院。患者入院时呼吸急促, 心率 120 次 / 分, 血压 140/80mmHg。入院后给予氧气吸入, 湿化给氧, 静脉注射高渗葡萄糖液, 每日静脉滴注抗生素, 并定期进行胸部 X 光检查。

经过观察和检查, 患者目前存在以下问题:

1. 呼吸急促: 患者入院时呼吸急促, 且在休息状态下仍有呼吸急促, 需要特别注意观察呼吸的变化。

2. 氧合不良: 患者入院时氧合指数 (PaO2/FiO2) 为 186, 属于轻度缺氧状态, 需要持续观察氧合情况, 及时调整氧气浓度和鼻导管通畅程度。

3. 感染指标高: 患者白细胞计数 (WBC) 为 20×109/L, 中性粒细胞比例 (N0)/ 淋巴细胞比例(L0) 为 0.8,C- 反应蛋白 (CRP) 为 150μg/L, 均高于正常值, 说明患者可能存在感染。需要及时进行痰培养和血培养, 并采取相应的抗感染治疗。

4. 营养状态不佳: 患者入院时神志清醒, 但较瘦, 皮肤湿热, 四肢温暖, 但腹部较冷, 四肢湿冷, 需要加强营养支持。

针对以上问题, 我们采取了以下措施:

1. 观察呼吸变化: 每班定时观察患者的呼吸情况, 记录下来, 及时向医生汇报。

2. 调整氧气浓度: 根据患者的表现, 及时调节氧气浓度, 保持 PaO2/FiO2 在 150-200 之间, 并定期检查鼻导管通畅程度。

3. 抗感染治疗: 给予患者静脉滴注抗生素, 定期检查感染指标, 有异常升高时及时调整治疗方案。

4. 加强营养支持: 给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食, 并加强营养支持, 注意补充热量和维生素。

经过一周的护理观察, 患者呼吸急促、氧合不良、感染指标高等问题得到了有效控制, 目前患者病情稳定, 生命体征平稳。

正文完
 
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