腰痛护理查房总结怎么写

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腰痛护理查房总结

尊敬的医生、护士:

患者,男,65 岁,因为腰痛、尿失禁 3 天入院。经过查房,现将查房情况做一总结,以便为患者提供更好的护理服务。

1. 病人情况

患者为男性,65 岁,患有腰痛、尿失禁 3 天。腰部有明显叩击痛,移动痛,腰部有紫斑。患者神志清楚,精神可,但感觉腰部有明显的拘束。

2. 查房过程

护士首先对患者的病情进行了详细问诊,了解了患者的病史、主诉、体征等情况。医生对患者的病情进行了检查,包括:

(1)腰部叩击痛:患者腰部有明显的叩击痛,且疼痛程度较重。

(2)移动痛:患者腰部有明显的移动痛,腰部难以活动。

(3)腰部紫斑:腰部有明显的紫斑。

(4)神志清楚:患者神志清楚,精神可。

3. 护理措施

根据患者的病情,护士制定了以下护理措施:

(1)卧床休息:患者应绝对卧床休息,避免腰部过度活动,以减轻病情。

(2)腰部按摩:护士每天对患者的腰部进行按摩,以缓解腰部不适。

(3)热敷:护士定时给患者进行热水袋热敷,每次 15-20 分钟,以促进血液循环,减轻腰部疼痛。

(4)冷敷:护士在疼痛部位放置冰袋,以减轻疼痛。

(5)药物治疗:医生根据患者病情开了相应的药物,包括止痛药、抗炎药等,护士需确保患者按时、按量服用。

4. 效果评估

经过 3 天的护理,患者腰部疼痛得到了一定程度的缓解,紫斑范围有所缩小。患者对护士的护理措施表示满意,对医生的治疗效果表示认可。

总结:

本次护理查房,我们针对患者的病情制定了相应的护理措施,并取得了较好的效果。护士在查房过程中,详细了解了患者的情况,为患者提供了专业的护理服务。同时,我们也意识到,在护理过程中,还需要关注患者的心理状况,为患者提供关爱与支持。

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